Doppio mento: da cosa dipende e quando è indicata la lipo­su­zione sot­to­men­to­niera?

È la domanda che mi ha fatto un paziente in studio, ed è una delle più frequenti che ricevo sul collo.

Chi la pone di solito ha già fatto tutto quello che poteva: mangia in modo equilibrato, fa attività fisica, il suo peso è stabile da tempo. Eppure, guardandosi di profilo, vede una pienezza sotto il mento che non se ne va.

Questa guida non è stata scritta per convincerti a fare una liposuzione. È stata scritta perché tu possa capire da che cosa dipende il tuo doppio mento, quale cambiamento puoi ragionevolmente aspettarti e quando la liposuzione sottomentoniera è davvero l'intervento giusto. Prima ti spiego come si arriva a un'indicazione. Solo dopo, come si svolge l'intervento.

Perché ho il doppio mento anche se il mio peso è stabile?

Il doppio mento con peso forma è molto più comune di quanto si pensi. Il motivo è semplice: la pienezza che vedi sotto il mento non è fatta di un solo elemento. Possono contribuire, in misura diversa da persona a persona:

• il grasso superficiale (pre-platismatico), cioè lo strato adiposo tra la pelle e il muscolo platisma. È spesso una caratteristica familiare e risponde poco a dieta ed esercizio;
• la pelle: quando perde elasticità non segue più bene il profilo sottostante e forma una piega;
• la conformazione del mento e del collo: un mento sfuggente o un osso ioide in posizione bassa accorciano visivamente la distanza tra mento e collo, e creano l'impressione di un doppio mento anche quando il grasso è poco;
• le strutture profonde: grasso sotto il platisma, ghiandole sottomandibolari, muscoli digastrici. Si trovano sotto il muscolo e non vengono raggiunte dalla cannula della liposuzione.

Se ti stai chiedendo se perdere qualche chilo cambierà il tuo profilo, la risposta onesta è: dipende da quale di questi fattori prevale. Se il tuo peso è stabile e la pienezza è dovuta soprattutto a un accumulo localizzato, pochi chili in meno di solito cambiano poco la zona sotto il mento. Se invece il peso sta ancora scendendo, conviene aspettare che si stabilizzi prima di decidere.

Tre persone possono indicare la stessa zona davanti allo specchio e avere tre esigenze diverse.

• Quanto incide il grasso?Osservo una pienezza morbida che si afferra tra le dita. È la situazione in cui la liposuzione sottomentoniera può offrire il cambiamento più evidente.
• Quanto incide la pelle?Osservo una piega che resta anche quando il grasso è poco. Togliere grasso non basta: va valutato se la pelle potrà adattarsi o se serve un lifting del collo.
• Quanto incide la posizione del mento?Osservo un mento arretrato rispetto alle labbra. Il profilo può migliorare di più dando proiezione al mento che togliendo grasso.

Che cosa osservo durante la visita

La prima cosa che faccio è chiederti di indicarmi che cosa vorresti cambiare. Può sembrare scontato, ma non lo è: alcune persone indicano la pienezza centrale sotto il mento, altre il bordo della mandibola poco visibile, altre ancora la pelle rilassata del collo. Sono tre richieste diverse, e possono portare a tre indicazioni diverse.

Poi osservo il tuo profilo in posizione naturale, con lo sguardo dritto davanti a te. È importante: l'inclinazione della testa può accentuare o attenuare molto la pienezza sotto il mento. Una valutazione corretta parte sempre dalla stessa posizione della testa.

A quel punto valuto quattro elementi.

Il grasso superficiale

Con due dita sollevo delicatamente la pelle sotto il mento. Se tra le dita resta uno spessore morbido e consistente, quello è il grasso pre-platismatico, cioè la parte che la liposuzione può trattare. Ti chiedo poi di contrarre i muscoli del collo, come in una smorfia. Se la pienezza rimane tesa e compatta anche durante la contrazione, una parte del volume può trovarsi sotto il muscolo: grasso sotto-platismatico o strutture più profonde, che la cannula non raggiunge.

L'elasticità della pelle

Osservo lo spessore e la qualità della pelle, se forma pieghe, e quanto rapidamente torna in sede dopo essere stata sollevata. È il modo più semplice per capire se la pelle del collo è elastica abbastanza da adattarsi al nuovo volume dopo la liposuzione. Età, esposizione al sole, precedenti dimagrimenti importanti e caratteristiche individuali contano molto.

La proiezione del mento e la posizione dello ioide

Guardo dove si trova il mento rispetto alle labbra e alla fronte, e quanto è lunga la distanza tra il mento e il collo. Un mento sfuggente o un osso ioide basso rendono il passaggio tra mento e collo meno netto, indipendentemente dal grasso. La posizione dello ioide contribuisce alla forma del collo e rappresenta un limite anatomico da considerare nella valutazione della liposuzione sottomentoniera.

La linea mandibolare vista di fronte

Infine ti osservo di fronte. Il bordo della mandibola visto dallo specchio dipende anche dai tessuti delle guance (i cosiddetti jowls, o "bargigli"), dalla pelle e dalla forma dell'osso. Per questo il cambiamento frontale di una liposuzione sottomentoniera è di solito più discreto di quello di profilo.

Quando la liposuzione sottomentoniera può aiutare

La liposuzione sottomentoniera dà il meglio di sé quando:

• il volume sotto il mento è dovuto soprattutto a grasso superficiale, sopra il platisma;
• la pelle conserva una buona elasticità;
• il mento ha una proiezione adeguata, oppure la sua correzione è prevista a parte;
• il peso è stabile e le aspettative sono realistiche.

In queste condizioni, ridurre la pienezza sotto il mento rende più leggibile il passaggio tra mento e collo: il profilo appare più ordinato e la linea della mandibola si stacca meglio dal collo, soprattutto vista di lato.

La letteratura descrive come candidato ideale una persona in buona salute, con un eccesso di grasso sottomentoniero e una buona qualità della pelle. Gli stessi autori osservano che anche chi ha meno grasso e una certa lassità può ottenere un miglioramento. Il punto, quindi, non è se ci sarà un cambiamento, ma quanto sarà visibile nel tuo caso. Quanto si definirà la mandibola è la domanda da discutere insieme, sul tuo profilo.

Quando la sola liposuzione può lasciare insoddisfatti

È la parte più importante di questa guida. Una liposuzione tecnicamente ben eseguita può comunque deludere, se il problema principale non era il grasso. La tabella mette a confronto tre situazioni: per ciascuna, che cosa cambierebbe togliendo grasso e che cosa continueresti a vedere.

A queste si aggiunge una quarta situazione, meno conosciuta: quando una parte della convessità dipende da strutture profonde, come il grasso sotto il platisma, le ghiandole sottomandibolari o i muscoli digastrici. Rimuovere il grasso superficiale, in questi casi, può lasciare visibile una pienezza che la liposuzione non è in grado di correggere.

Differenza tra liposuzione del mento e lifting del collo

La liposuzione toglie volume e lascia alla pelle il compito di adattarsi. Il lifting del collo riposiziona i tessuti: tratta il muscolo platisma, ridistribuisce la pelle e, quando serve, permette di intervenire sulle strutture profonde. È un intervento più impegnativo, con cicatrici nascoste dietro le orecchie e talvolta sotto il mento, indicato quando il problema principale è la pelle o il muscolo. Nei casi in cui anche il terzo inferiore del viso ha ceduto, si valuta insieme al lifting del viso Deep Plane.

Quando è meglio non operarsi

Fa parte della valutazione anche dirti, quando è il caso, che il beneficio previsto è modesto rispetto all'impegno dell'intervento. Se il miglioramento atteso è minimo, la scelta più corretta può essere quella di non operarsi.

Come si svolge l'intervento e da cosa dipende il costo

Prima dell'intervento, con un pennarello chirurgico, disegno sulla pelle le aree da trattare e i punti di riferimento anatomici. Il disegno si esegue con la testa in posizione naturale, perché è in quella posizione che il profilo verrà guardato.

L'intervento, nel mio protocollo, si svolge così:

• Anestesia: locale, con infiltrazione della soluzione di Klein, associata a sedazione. Non serve l'anestesia generale.
• Accessi: due piccoli accessi, uno per lato, a livello del lobo dell'orecchio, lontano dalla zona visibile sotto il mento.
• Aspirazione: con cannule sottili rimuovo il grasso superficiale in modo uniforme, rispettando lo strato sopra il platisma e senza scendere nelle strutture profonde.
• Guaina: al termine viene applicata una guaina contenitiva per il collo, da indossare per due settimane.
• Dimissione: lo stesso giorno. Dopo la sedazione non puoi guidare: occorre rientrare accompagnati da un adulto responsabile, anche se si utilizza un taxi, e organizzare l'assistenza per la prima notte secondo le indicazioni dell'anestesista.

L'intervento si esegue a Torino, presso Aesthetic Clinic. Le visite si svolgono a Torino, Asti e Alessandria.

Da cosa dipende il costo

Non indico un prezzo prima della visita, e il motivo è proprio quello spiegato in questa guida: una liposuzione sottomentoniera isolata è un intervento diverso da una liposuzione associata a una procedura sul collo o sul mento. Il costo dipende da quali strutture è necessario trattare, dal tipo di anestesia e dalla durata dell'intervento.

Per questo, dopo la visita, ricevi un preventivo scritto con l'intervento indicato per il tuo caso e la prima data disponibile. Il preventivo comprende tutti i controlli post-operatori del primo anno.

Dopo quanto tempo posso lavorare, farmi vedere in pubblico e giudicare il risultato?

Sono tre domande diverse, e meritano tre risposte diverse. I tempi di guarigione della liposuzione sottomentoniera che indico qui sono quelli del mio protocollo; il decorso del singolo paziente può variare.

Per questo una fotografia a poche settimane dall'intervento documenta una fase precoce: mostra la direzione del cambiamento, non il risultato definitivo.

Rischi e limiti

Conviene distinguere il decorso atteso dalle complicanze.

Fanno parte del decorso normale gonfiore, lividi, una sensazione di tensione e una temporanea riduzione della sensibilità della pelle. Si risolvono nelle settimane successive.

Le complicanze vere sono rare, ma è giusto che tu le conosca:

• ematoma, cioè una raccolta di sangue sotto la pelle;
• infezione;
• irregolarità del contorno, come piccole depressioni o zone meno uniformi;
• asimmetrie tra un lato e l'altro;
• alterazioni della sensibilità che durano più a lungo del previsto;
• debolezza temporanea del ramo marginale del nervo facciale, che può rendere asimmetrico il sorriso per alcune settimane.

Per darti un ordine di grandezza: in una casistica di 987 pazienti trattati in anestesia locale tumescente, gli autori hanno riportato cinque casi di disfunzione transitoria del ramo marginale, un sanguinamento arterioso e un caso di ptosi della ghiandola sottomandibolare. È un dato di quella casistica: dipende dalla tecnica, dalla selezione dei pazienti e dagli operatori, e non va letto come una percentuale valida per tutti.

Va detto anche un limite delle evidenze. Gli studi disponibili spiegano bene chi può beneficiare della procedura, quali strutture ne limitano l'effetto e quali complicanze sono state osservate. Non offrono invece una stima affidabile di quanti gradi migliorerà l'angolo tra mento e collo, di quanto si definirà la mandibola vista di fronte, né del giorno preciso in cui il gonfiore non sarà più visibile. Per questo, più avanti, ti mostro un caso concreto, fotografato e commentato.

Come leggere un prima e dopo

Prima di guardare qualsiasi fotografia, sul mio sito o altrove, vale la pena sapere che cosa può ingannare l'occhio:

• la posizione della testa: l'inclinazione della testa può accentuare o attenuare molto la pienezza sotto il mento;
• la deglutizione e la contrazione del collo, che cambiano la forma della zona sotto il mento;
• la luce: una luce dall'alto scava le ombre, una luce frontale le appiattisce;
• la distanza e l'obiettivo: un selfie da vicino deforma le proporzioni del viso;
• il tempo trascorso: a poche settimane il gonfiore è ancora presente.

E che cosa osservare:

• l'angolo cervico-mentale, cioè l'angolo tra la linea sotto il mento e il collo. Nel lavoro classico di Ellenbogen e Karlin, un collo giovane presenta un angolo compreso indicativamente tra 105° e 120°. Uno studio recente basato su immagini modificate digitalmente indica come preferito un angolo intorno ai 100°, ma in una popolazione specifica. Sono riferimenti descrittivi da contestualizzare, non obiettivi da raggiungere: dipendono anche dalla posizione dello ioide;
• la continuità del bordo mandibolare, visto di lato e di fronte;
• la regolarità della superficie, senza avvallamenti;
• le informazioni nella didascalia: quale procedura è stata eseguita e quanto tempo è passato.

Prima e dopo: come cambia il profilo

Liposcultura sottomentoniera isolata: prima e dopo a 3 settimane

La parola isolata indica che il confronto riguarda la sola liposcultura sottomentoniera, senza altri interventi associati. Le tre settimane indicano che si tratta di un controllo precoce. Ti consiglio di osservare con calma le fotografie originali prima di avviare la transizione.

In sintesi

Se hai poco tempo, questi sono i concetti da ricordare.

• Il doppio mento è un segno, non una diagnosi: grasso, pelle, mento e strutture profonde possono contribuire in misura diversa.
• La liposuzione sottomentoniera tratta solo il grasso superficiale, sopra il muscolo platisma.
• Funziona meglio con grasso localizzato, pelle elastica, mento ben proiettato e peso stabile.
• Quando prevale la pelle rilassata si valuta un lifting del collo; quando il mento è sfuggente, la sua proiezione.
• Il cambiamento è più evidente di profilo che di fronte.
• Lavoro e vita sociale si riprendono in circa due settimane; il risultato si giudica tra 3 e 6 mesi.
• La visita serve a capire quanto del cambiamento che desideri è davvero ottenibile.

Valutazione specialistica

Nessun articolo può dirti quale di questi fattori prevale nel tuo collo. Serve guardarlo, di profilo e di fronte, nella giusta posizione e con la giusta luce.

Se vuoi approfondire la tecnica, i tempi di recupero e le indicazioni dell'intervento, trovi tutte le informazioni nella pagina dedicata alla liposuzione del doppio mento a Torino. Se invece vuoi capire più in generale come funziona il rimodellamento con la cannula, puoi leggere la guida Liposuzione vs Liposcultura.

Ricevo per la valutazione della chirurgia del profilo del collo a Torino, ad Asti e ad Alessandria; l'intervento si esegue a Torino. Puoi prenotare una consulenza di chirurgia plastica nella sede più comoda per te. Se vivi lontano, possiamo iniziare con una videovisita: ti chiederò di posizionarti con la luce e l'inclinazione della testa corrette, perché le fotografie inviate spesso non bastano per una valutazione affidabile.

— Prima Comprendere

Domande frequenti sul doppio mento e sulla liposuzione sottomentoniera

Vorrei perdere ancora quattro o cinque chili. Ha senso aspettare prima di operarmi?

In generale sì: è meglio decidere con un peso stabile. Se il doppio mento dipende soprattutto da un accumulo localizzato, pochi chili in meno spesso cambiano poco la zona sotto il mento, ma raggiungere prima il peso che desideri permette di valutare il profilo per quello che sarà davvero. Le cellule adipose aspirate non si riformano, ma un aumento di peso successivo può far aumentare di volume quelle rimaste.

La liposuzione può definire anche la mandibola vista di fronte?

In parte. Di profilo il cambiamento è di solito evidente; di fronte è più discreto, perché la linea mandibolare dipende anche dai tessuti delle guance, dalla pelle e dalla forma dell'osso. Quando l'obiettivo principale è il bordo mandibolare visto allo specchio, può essere necessario valutare un lifting del collo o del viso.

Come capisco se dopo l'intervento potrebbe restare della pelle rilassata?

Lo si valuta in visita: spessore e qualità della pelle, presenza di pieghe, velocità con cui torna in sede dopo essere stata sollevata, età e precedenti dimagrimenti. Se la lassità è lieve, la pelle si adatta progressivamente nei mesi successivi. Se prevale, la sola liposuzione può lasciarla più evidente, ed è il caso in cui si valuta un lifting del collo.

Nelle foto prima e dopo, come distinguo il risultato della sola liposuzione da quello di un lifting del collo associato?

La didascalia deve specificare la procedura eseguita, gli eventuali interventi associati e il tempo trascorso. Per confrontare i risultati, chiedi di vedere casi documentati di liposuzione sottomentoniera isolata.

Come è stata realizzata questa guida

Bibliografia commentata

Le informazioni riportate in questa guida si basano sulla letteratura scientifica internazionale e sull'esperienza clinica del Dott. Giulio Maria Maggi nella chirurgia del viso, del collo e del rimodellamento corporeo.

1. Marten T, Elyassnia D – Neck Lift: Defining Anatomic Problems and Choosing Appropriate Treatment Strategies

Fonte:
Clinics in Plastic Surgery, 2018; 45(4): 455–484. DOI: 10.1016/j.cps.2018.06.002

Di cosa parla:
Descrive come identificare l'origine anatomica dei problemi del collo, distinguendo tra pelle, grasso superficiale, platisma e strutture profonde, e come scegliere il trattamento più adatto per ciascuno.

Perché è importante:
È il riferimento principale per la sezione «Che cosa osservo durante la visita». Spiega perché due persone con una pienezza apparentemente simile possano richiedere strategie diverse, e perché rimuovere il grasso sottocutaneo possa lasciare visibile una convessità che dipende da strutture più profonde.

2. Habbema L, Tang JC, Sattler G, Hanke CW – Liposuction of the Neck: Low Incidence of Nerve Injury and Other Complications in 987 Patients

Fonte:
Journal of Drugs in Dermatology, 2018; 17(1): 30–34. PMID: 29320585

Di cosa parla:
Una casistica di 987 liposuzioni del collo eseguite da tre operatori in anestesia locale tumescente, con l'analisi delle complicanze osservate: cinque disfunzioni transitorie del ramo marginale mandibolare, un sanguinamento arterioso e un caso di ptosi della ghiandola sottomandibolare.

Perché è importante:
È la fonte dei dati riportati nella sezione «Rischi e limiti». Il dato va letto come riferito a quella casistica: tecnica, selezione dei pazienti e operatori ne delimitano l'applicabilità.

3. Diniz DA, Gonçalves KK, Silva CC, et al. – Complications associated with submental liposuction: a scoping review

Fonte:
Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 2022; 27(3): e257–e264. DOI: 10.4317/medoral.25122

Di cosa parla:
È la revisione più mirata alla regione sottomentoniera. Documenta, fra gli altri esiti, depressioni del contorno, retrazioni cicatriziali, ematomi e deficit nervosi transitori.

Perché è importante:
Aiuta a capire quali complicanze sono state descritte. Va interpretata con un limite preciso: dei 539 articoli individuati, soltanto quattro studi soddisfacevano i criteri di inclusione. La frequenza delle complicanze resta quindi indeterminata da questa revisione.

4. Koehler J – Complications of neck liposuction and submentoplasty

Fonte:
Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America, 2009; 21(1): 43–52. DOI: 10.1016/j.coms.2008.10.008

Di cosa parla:
Analizza le complicanze della liposuzione del collo e della submentoplastica, con indicazioni su come prevenirle e gestirle.

Perché è importante:
È il riferimento per la sezione «Quando la sola liposuzione può lasciare insoddisfatti»: si può ottenere una riduzione del grasso e, tuttavia, un cambiamento del bordo mandibolare inferiore alle attese. Poiché il lavoro tratta anche la submentoplastica, le sue osservazioni vanno sempre riferite alla procedura a cui si applicano.

5. Ellenbogen R, Karlin JV – Visual criteria for success in restoring the youthful neck

Fonte:
Plastic and Reconstructive Surgery, 1980; 66(6): 826–837.

Di cosa parla:
Il lavoro classico che descrive i criteri visivi di un collo giovane: bordo mandibolare netto, depressione sotto lo ioide, rilievo visibile della cartilagine tiroidea, margine anteriore dello sternocleidomastoideo visibile e angolo cervico-mentale compreso tra circa 105° e 120°.

Perché è importante:
È la fonte dei criteri usati nella sezione «Come leggere un prima e dopo». Sono criteri descrittivi, utili per osservare una fotografia, non obiettivi da raggiungere in ogni paziente.

6. Halani SH, Chang V, Lee MR – Revisiting Visual Criteria of the Ideal Neck in the Young Caucasian Female

Fonte:
Aesthetic Surgery Journal, 2025; 45(5): 441–447. DOI: 10.1093/asj/sjaf013

Di cosa parla:
Riesamina i criteri di Ellenbogen chiedendo a un ampio gruppo di persone di ordinare per gradevolezza immagini del collo modificate digitalmente. I risultati confermano in gran parte i criteri originali e indicano come preferito un angolo cervico-mentale intorno ai 100°.

Perché è importante:
Aiuta a capire perché gli angoli estetici vadano contestualizzati: lo studio riguarda giovani donne caucasiche e immagini ritoccate, non pazienti reali di ogni età e origine. Gli stessi autori concludono che si devono prima chiarire gli obiettivi anatomici del singolo paziente e poi scegliere l'intervento.

Contenuto medico rivisto dal Dott. Giulio Maria Maggi, Chirurgo Plastico — ultima revisione: 6 novembre 2026

Articolo redatto dal Dott. Giulio Maria Maggi

Chirurgo Plastico Estetico – Torino, Asti e Alessandria
Direttore Sanitario – Aesthetic Clinic (Torino)
Iscrizione all’Ordine dei Medici di Torino n. 20595
Socio AICPE – Associazione Italiana di Chirurgia Plastica Estetica

Expertise e Campi di Interesse
Il Dott. Maggi ha maturato una formazione internazionale, perfezionandosi con il Prof. José Guerrero Santos (Guadalajara) e con il Prof. Andrew A. Jacono (New York) per la tecnica di Lifting Viso Deep Plane.

Si dedica in particolare a:
- Lifting viso Deep Plane
- Blefaroplastica
- Chirurgia intima funzionale ed estetica
- Liposcultura e Lipofilling
- Chirurgia mammaria
- Body contouring

Approccio clinico
Coniuga rigore scientifico e risultati naturali, applicando protocolli avanzati orientati al benessere morfologico.